Стратегический план 2024-2028 (каз)

Қостанай облысы әкімдігі денсаулық сақтау басқармасының

"Лисаков қалалық ауруханасы" КМК

2024-2028 жылдарға арналған

СТРАТЕГИЯЛЫҚ ЖОСПАРЫ

Мазмұны

1 БӨЛІМ. КІРІСПЕ…………………………………………………………………….

    1.1 Миссия……………………………………………………………………………...

    1.2 КІРІСПЕ……………………………………………………………………………..

    1.3 Мақсаты, құндылықтары және этикалық принциптері …………………………

2 БӨЛІМ. АҒЫМДАҒЫ ЖАҒДАЙДЫ ТАЛДАУ

    2.1 Сыртқы орта факторларын талдау ………………………………………………...

    2.2 Тікелей қоршаған орта факторларын талдау ……………………………...

    2.3 Ішкі орта факторларын талдау ……………………………………………..

    2.4 SWOT-талдау..................................................................................................

   2.5 Тәуекелдерді басқаруды талдау............................................................................

3 БӨЛІМ. СТРАТЕГИЯЛЫҚ БАҒЫТТАР, МАҚСАТТАР ЖӘНЕ НЫСАНАЛЫ ИНДИКАТОРЛАР …………………………………………………………………

     3.1 Стратегиялық бағыт 1 (қаржы)………………………………………

     3.2 Стратегиялық бағыт 2 (клиенттер)……………………………………….

     3.3 3-стратегиялық бағыт (персоналды оқыту және дамыту)……………

     3.4 Стратегиялық бағыт 4 (ішкі процестер)……………………….

 4 БӨЛІМ. ҚАЖЕТТІ РЕСУРСТАР ……………………………………………….                                

1 БӨЛІМ. Кіріспе

1.1 Миссия

Азаматтардың денсаулығын нығайту мақсатында қолжетімді, сапалы медициналық көмек көрсету.

1.2 Кіріспе

Үнемі дамып келе жатқан бәсекелестік орта жағдайында емдеудің заманауи стандарттарын, озық медициналық технологияларды енгізу және кәсіпорынның экономикалық рентабельділігін қамтамасыз ету есебінен облыстың денсаулық сақтау ұйымдары арасында көшбасшылық позицияларға ие болу.

1.3 Мақсаты, құндылықтары және этикалық принциптері

Мақсаты: Көрсетілетін қызметтердің сапасын және пациенттердің қауіпсіздігін үздіксіз жақсарту.

Ұйымның құндылықтар жүйесі:

1.  Біздің пациенттер:

•  Науқас-басты назарда.

• Пациенттердің қауіпсіздігі 

•  Персоналдың пациентке жауапты және кәсіби қатынасы (жауапкершілік жәнекәсібилік).

• Пациенттердің болуы үшін қолайлы және қолайлы жағдайлар жасау. 

2.   Біздің қызметкерлер:

• Қызметкерлердің қауіпсіздігі 

• Басшылықтың әр қызметкердің кәсібилігін бағалауы (ашықтық). 

• Ұжымда (кабинетте, бөлімшеде, жалпы ұжымда) жұмыс істеу дағдыларынқолдау (алқалылық).

• Әр қызметкердің кәсіби білімін қолдау және арттыру

• Барлық қызметкерлерді мәдени-бұқаралық іс-шараларға тарту.

• Ұжымның дара басшылық қағидаттарын қолдауы.

• Әрбір қызметкерді функционалдық міндеттерін адал орындауға тәрбиелеу.                                        

• Барлық қызметкерлердің жұмысына дәлелді көзқарас.

• Кәсіпорын имиджін қолдау.

2 Бөлім. Ағымдағы жағдайды талдау

2.1 Сыртқы орта факторларын талдау

Сыртқы факторлар:

Кез-келген кәсіпорынның қызметіне сыртқы орта тікелей әсер етеді, ол әсер ету факторларына байланысты алыс және жақын ортаға бөлінеді. "Жақын" орта (пациенттер, жеткізушілер, бәсекелестер, мемлекет және т. б.) ұйымға тікелей әсер етеді, оның жұмысының тиімділігін арттырады немесе төмендетеді, мақсаттарына жетуге жақындатады немесе алыстатады. Ұйым сыртқы ортаның осы бөлігімен белсенді түрде өзара әрекеттеседі, ал менеджерлер оларды ұйымдастыруға қолайлы бағытта өзгерту үшін оның параметрлеріне әсер ету арқылы жақын ортаны басқаруға тырысады.

Сыртқы ортамен өзара әрекеттесу процесінде медициналық ұйымның маңызды міндеті-баға, сапа және уақыт бойынша аурухананы қажетті ресурстармен қамтамасыз ете алатын жеткізушілерді таңдау. Мұнда жеткізушілермен байланысты талдау маңызды. Медициналық ұйымдар үшін импорттық ресурстарды алу мәселелері барынша өзекті болып табылады.

Қазіргі тұрақсыз жағдайларда импорттық ресурстарды сатып алуды жоспарлау кезінде валюта бағамдарының ауытқуы мен саяси жағдайдың әсерін ескеру қажет. Медициналық ұйым үшін бүгінгі күннің талаптарына жауап беретін жабдықты сатып алу мәселелері қызмет процесінде ерекше өзектілікке ие болады. Көбінесе қымбат жабдықты сатып алу үшін қосымша қаржыландыру қажет. 

Медициналық ұйымның дамуына шешуші әсер ететін жақын ортаның келесі маңызды факторы — еңбек нарығы. Қызметкерлерді кәсіби даярлау көрсетілетін қызметтер нарығының талаптарына жауап беруі тиіс.  Медициналық мекемелер үшін қызметкерлердің біліктілік деңгейі, білімі, этикасы, жеке қасиеттері (Жауапкершілік, дербестік, белсенділік), сондай-ақ еңбек ресурстарының құны сияқты факторлар ұйымның қызметіне айтарлықтай әсер етеді. Мемлекеттік тексеруші органдар тарапынан жоғары назар медициналық ұйымның қызметі үшін маңызды болып табылуы мүмкін. Пациенттерге қатысты медициналық ұйым үшін медициналық қызметтердің сапасы, қол жетімділігі және т.б. олардың тұрақты, кездейсоқ және мүмкін пациенттерін талдай отырып, медициналық мекемелер мыналарды ескеруі керек: жасы; жынысы; табыс деңгейі; тұрғылықты жері; отбасылық жағдайы (Балалармен үйленген, зейнеткерлер және т. б.); ауру тарихы.Бүгінгі таңда әлеуетті пациент белгілі бір ұйым туралы, оның қызметтерінің сапасы, бәсекелестердің бағалары мен ұқсас қызметтерінің сапасы туралы көптеген ақпаратқа қол жеткізе алатындығын ескеру қажет. Сондықтан медициналық ұйымның интернет-ресурстар мен анықтамалық бағдарламаларды өзі туралы ақпаратпен барынша қанықтыруы, сондай-ақ өз кәсіпорны туралы пікірлерді қадағалап, оң имидж қалыптастыруы маңызды. Коммуналдық мемлекеттік кәсіпорынның жеке медициналық ұйымдармен бәсекелестігі экономикалық қызметтің тиімділігін арттырудың маңызды тетігін білдіреді. Бәсекеге қабілеттілік факторларын бағалау және бәсекелестік артықшылықтарды анықтау үшін бедел; қызметтер ассортименті; техникалық жарақтандыру; кәсіпорындардың шоғырлануы; орналасқан жері; қызмет сапасы; қызмет көрсету деңгейі; баға саясаты және т.б. сияқты саладағы бәсекелестікті анықтайтын маңызды жағдайларды көрсете отырып, нарықта жұмыс істейтін бәсекелес кәсіпорындар арасында талдау жүргізу маңызды.  

"Алыс" орта-бұл ұйымға әсер етуі мүмкін факторлар, бірақ тікелей емес, жанама түрде. Бұл, мысалы, макроэкономикалық факторлар, заң талаптары, мемлекеттік немесе аймақтық саясаттағы өзгерістер, әлеуметтік және мәдени ерекшеліктер. Менеджерлер қоршаған орта параметрлерін басқара алмайды, бірақ олардың өзгеру тенденцияларын қадағалап, оларды жоспарларында ескеруі керек.Ұйымның қызметіне әсер ететін алыс орта факторлары дәстүрлі түрде әлеуметтік-мәдени, технологиялық, экономикалық және саяси-құқықтық болып бөлінеді.

Медициналық ұйымның қызметіне жанама әсер ететін әлеуметтік-мәдени факторлардың ішінде мыналарды бөліп көрсету қажет:  

-        өмір сүру деңгейі (деңгей неғұрлым жоғары болса, ауруханада қызмет көрсету мен қызмет көрсету сапасына қойылатын талаптар соғұрлым жоғары болады);

-        қоғамдағы негізгі құндылықтар: салауатты өмір салтын насихаттау, нашақорлыққа, маскүнемдікке қарсы күресті күшейту және т.б. (қызметтерге сұранысты төмендетуі мүмкін);

-        демографиялық процестер (халық санының өсуі жеке медицинаға сұранысты арттырады).

Медициналық ұйымның қызметі үшін ең маңызды технологиялық факторлар: жаңа технологиялар, заманауи жабдықтар. Медициналық ұйымдар үшін бүгінгі күнге сәйкес технологиялық факторларға сәйкес жабдықтың болуы өте маңызды. Медициналық ұйымдар үшін ең үлкен қауіп-технологиялық және экономикалық факторлар: импорттық жабдықтың тез қартаюы және оның қысқа қызмет ету мерзімі.

Осылайша, қазіргі кезеңде медициналық ұйымдар үшін жабдықтардың, дәрі-дәрмектердің қымбаттауы және қаржыландырудың жетіспеушілігі аясында халықтың табыс деңгейінің төмендеуі сияқты факторлар қаржылық нәтижеге теріс әсер етуі мүмкін. Ақылы қызметтерге сұраныстың төмендеуі жағдайында медициналық ұйымдарға бағаны көтеру қиын, ал қызметтердің құны артады. Ұйым қаржылық тұрақтылықты сақтау және бәсекеге қабілетті болу үшін үнемдеу және күшейтілген бақылау режимін қолдануға мәжбүр.

Анализ конкурентной среды.

2.2 Тікелей қоршаған орта факторларын талдау

Көрсетілетін қызметті алушылардың, пациенттердің (емханаға тіркелген халықтың) санын, жынысы мен жасын талдау.

2023 жылдың соңында дәрігерлердің құзыреттілік деңгейін арттыру, заманауи диагностикалық жабдықтарды сатып алу, сондай-ақ ақылы негізде ұсынылатын қызметтерге баға белгілеу тұрғысынан бәсекеге қабілеттілік есебінен медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін алу үшін бекіту фактісі бойынша халықтың үлесін ұлғайту үрдісі байқалады.

Структура прикрепленного населения

Сондай – ақ, стационарды алмастыратын технологиялар бойынша төсек-орын қорын жарақтандыру мен ұлғайтуды атап өткен жөн-күндізгі стационарлар мен үйдегі стационарлар, онда асқынуларды болдырмау үшін профилактикалық мақсатта, сондай-ақ терапевтік, гинекологиялық, хирургиялық бейіндегі аурулардың негізгі сыныптарын емдеу үшін түрлі аурулар түрлерімен халыққа толыққанды білікті медициналық көмек көрсетіледі.

Медициналық көмек түрлері бойынша ауруханаға жүгінуді салыстырмалы талдау.

Ауруханада енгізілген Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің қағидаттары пациенттерге көрсетілетін медициналық қызметтердің ашықтығы, бәсекеге қабілеттілік және түпкілікті нәтиже үшін ақы төлеу қағидаттарында жұмыс істейтін дәрігер мен медициналық ұйымды еркін таңдау құқығын іске асыруға мүмкіндік берді.

Сондай-ақ, пациенттің көрсетілетін қызметтер туралы ақпараттылығы мен ақпараттылығы үлкен үлес қосады.

- өнімнің өзіндік құнының төмендігі (медициналық қызметтер тарификаторында бекітілген бағалар есебінен үнемдеуге қол жеткізу);

- емдеу, диагностика сапасы, пациенттер, халық тарапынан шағымдардың болмауы.

- өндірістік қуаттарды пайдаланудың жоғары дәрежесі

– аппаратура мен жабдықты пайдалану, тоқтап қалмау.

- тасымалдау шығындарын үнемдеуге әкелетін кәсіпорынның тиімді орналасуы

2.3 Ішкі орта факторларын талдау

"Лисаков қалалық ауруханасы" КМК Қостанай облысы, Лисаков қаласы, 1 аурухана қалашығында орналасқан. 1976 жылы пайдалануға берілді. Ғимараттардың жалпы ауданы-10,911 ш.м. Кәсіпорын ғимараты типтік және барлық орталықтандырылған коммуникациялық жүйелер бар.

"Лисаков қалалық ауруханасы" КМК бүгінгі күні облыстың ірі медициналық ұйымдарының бірі болып табылады, қуаттылығы бір ауысымда 600 адам.

Тіркелген халық саны-32 623 адам.

Оның ішінде ересектер-25 273, оның ішінде әйелдер-13 840, күйеуі-11 433, ЖФВ-6 888, 14 жасқа дейінгі балалар-6 172, жасөспірімдер (15-17 жас)-1 178.

Қала тұрғындарына медициналық көмекті: амбулаториялық - емханалық бөлімшесі және стационары бар қалалық аурухана, Октябрьский кентіндегі дәрігерлік амбулатория (ВА), филиал (Горняков көшесі, 48) көрсетеді.

Қалалық ауруханада тәулік бойғы стационардың 100 төсегі, күндізгі стационардың 40 төсегі орналастырылған.

I. Тәулік бойғы стационар, 4 бөлімше:

1.  33 төсектік хирургиялық (оның ішінде ересектер үшін – 20к., балаларүшін-2к., ересектер үшін – 2к., балалар үшін – 1к., травматологиялық – 5к., травматологиялық оңалту – 3к.),
2. 43 төсектік терапевтік (оның ішінде терапевтік – 7к., кардиологиялық – 7к., неврологиялық – 3к., ересектерге арналған неврологиялық оңалту-6к., инсульттік – 3К., педиатриялық – 6к., балаларға арналған неврологиялық оңалту – 2к., паллиативтік көмек – 5к., ересектерге арналған кардиологиялық оңалту-4к.) 
3. 16 төсектік перзентхана ( оның ішінде: гинекологиялық – 7к., жүкті әйелдердіңпатологиясы – 5к., босану-4к.),
4. 8 төсектік инфекциялық, (оның ішінде: балалар – 6к., ересектер-2к.)- қабылдаубөлмесі;

- травматологиялық пункт.

II. Емхана:

- отбасылық денсаулық орталығы;

- мамандандырылған медициналық көмек бөлімшесі;

- жедел медициналық жәрдем бөлімшесі;

- балалар бөлімі;

- әлеуметтік-психологиялық көмек профилактикасы бөлімшесі.

-күндізгі стационар.

III. Мамандандырылған консультативтік-диагностикалық бөлімше:                                                                                                                              

• Компьютерлік томография кабинеті;

• Физиотерапиялық кабинеті;

• Рентген-кабинеті;

• Функционалдық диагностика кабинеті;

• УДЗ кабинеті;

• Эндоскопиялық кабинеті;

• Клиникалық-диагностикалық зертхана;

• ОЗБ;

• Қан құю кабинеті.

IV. Патологоанатомиялық бөлімше.

V. Қазан дәрігерлік амбулаториясы.

Тіркелген халыққа амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналықкөмек бөлімшесі мынадай 27 мамандық бойынша көрсетіледі: кардиология, эндокринология, оның ішінде балалар, офтальмология, оның ішінде балалар, оториноларингология, оның ішінде балалар, невропатология, оның ішінде балалархирургиясы, оның ішінде балалар хирургиясы, урология, онкология, Акушерлікжәне гинекология, маммология, дерматовенерология, кәсіптік патология, проктология, травматология-ортопедия оның ішінде балалар, Фтизиатрия, оныңішінде балалар, психиатрия, наркология, инфекционист, оның ішінде балалар, стоматология.

"Лисаков қалалық ауруханасы" КМК заманауи клиникалық-диагностикалықзертханасы, ИФА зертханасы, КТ кабинеті, Функционалдық диагностика кабинеттері, УДЗ, рентген және флюорографиялық кабинеті, эндоскопиялықкабинеті, маммография кабинеті бар.

Сатып алынды: - Медициналық төсек 2 функционалды MET DELTA – 7 Росей – 10 дана. сомасы 15 670,00 мың теңге;

- KZMED SPL-K дөңгелектерінде кювезі бар ауыстырылатын үстел, Қазақстан-10 дана, сомасы 1319,99 мың теңге;

- LISA LE-1-74 дана реттелетін медициналық функционалдық төсек, Қазақстан сомасы 35 890 мың теңге;

- FG-04 гидравликалық басқарылатын гинекологиялық кресло Польша – 6 дана. Сомасы 29 715,6 мың теңге;

- Evita B5 штативі мен үстелі бар мобильді функционалды төсек, Қазақстан – 25 дана, сомасы 39250,0 мың. теңге;

- Mercury XM3000 сандық жылжымалы рентген жүйесі, Корея 1 дана, сомасы 19 800, 0 мың. теңге;

- ЛОР – комбайн XU1 SMART. Корея, 1 дана, сомасы 15900,0 мың. теңге;

- (ОАЭ) және (КСВП) IP20 IP20 тіркеуге арналған аудиологиялық жабдықГермания – 2 дана, сомасы 132 72, 0 мың. теңге.

- RMF2000 (AIDIA) сандық маммографиялық рентген жүйесі RM, Корея, 1 дана,сомасы 37 260 000,0 мың. теңге;

- Мониторингке арналған төсек жанындағы монитор (неонатальды) Primo i5, Корея, 1 дана, сомасы 2505,9 тыс. теңге;

- Видеокольпоскоп Gera V1 Ordamed, Қазақстан, 1 дана, сомасы 3911 мың теңге;

- Тende VAV-TR ИВЛ аппаратпен көлік кювезі Турция, 1 дана, сомасы 17600,0 мың. теңге;

- Chevrolet Cobalt Elegant AТ 1485 г.н. 035BF 10, Қазақстан 1 дана, сомасы 7290, 0 мың. теңге;

- WATO EX-30 анестезиялық-тыныс алу аппараты 1 дана, сомасы 19 870, 0 мың. теңге.

Аурухананы заманауи жоғары технологиялық жабдықтармен жабдықтаужалғасуда. 

Емханада әлеуметтік-бағдарланған профилактикалық көмек, оның ішіндемемлекеттік қызмет онлайн режимінде-портал арқылы халықты тіркеу тіркеліміұйымдастырылды egov.kz. дәрігерді үйге шақыру және "Damumed"қосымшасыарқылы дәрігерге жазылу. Сондай-ақ, дәрігерді үйге шақыру және дәрігерге жазылу call center-ге аудио қоңырау арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. 

Халық денсаулығының негізгі көрсеткіштері.

Туу– көрсеткіштер 11,0 % (2022 ж – 10,0%)

Облыстық көрсеткіш кезінде – 12,1 %, 2022 жылы – 13,0%

Барлығы дүниеге келді – 361, (  жылы 2022 – 329)

облыста дүниеге келген – 9 631,  2022 жылы- 10 403

Өлім

Көрсеткіштер – 11,1% қайтыс болды – 364, 2022 жылы-11,2%, қайтыс болды 368

Жалпы өлім-жітімнің өсуі аздап төмендеді.

"ҚР Денсаулық сақтауды дамытудың 2026 жылға дейінгі тұжырымдамасы" ұлттық жобасын орындау (2022 ж. 22.11 № 945 КП)

Көрсеткіштердің бірі ана мен нәресте өлімі.

Ана өлімі жоқ.

Нәресте өлімі.

2023 жылы сәбилер өлімінің көрсеткіші - 2,8-бір жасқа дейінгі 1 бала қайтыс болды (2022 жылы – 9,1-ші), 3 бала қайтыс болды.

2023 жылғы облыстық көрсеткіш бойынша -9,0 (қайтыс болды-87), 2022 жылы – 11,8 (қайтыс болды – 123).

Нәресте өлімінің негізгі себептері-босану белсенділігінің асқынуы, балалардың туа біткен аурулары, перинаталдық кезеңнің жекелеген жағдайлары, туа біткен даму ауытқулары, инфекциялар.

Қан айналымы жүйесінің аурулары

Қан айналымы жүйесі ауруларының жиілігі 1 114 жағдай, көрсеткіш – 3 405,5% (2022 жылы – 1 111 жағдайлары – 3 379,9 %).

Өлім – 59 жағдай, көрсеткіш-233,4 % (2022 жылы – 62 жағдай, көрсеткіш – 243,6 %).

БСК өлімі азайды

БСК-дан өлім-жітім көрсеткішін төмендету үшін іс-шаралар кешені қабылданды:

Жіті инфаркт пен инсультті интеграцияланған жүргізу бойынша Жол карталары әзірленді осы карталар шеңберінде медициналық көмек көрсету маршруттары әзірленді-ауруханаға дейінгі кезеңде жіті коронарлық синдромы көтерілген st бар науқастардың деректеріне тромболитикалық терапия жүргізіледі, Қостанай облыстық ауруханасына, Қостанай облыстық кардиологиялық орталығына, Рудный қалалық көп бейінді ауруханасына жіберіледі, онда көрсетілімдер бойынша тамырларды ангиографиялық зерттеу, стенттеу, қолқа-коронарлық шунттау.

Терапия бөлімшесінің базасында 3 инсульт төсегі ашылды, онда Лисаков қаласы, Денисов және Қамысты аудандарының тұрғындарына қызмет көрсетіледі.

Ауруханаға дейінгі және госпиталь кезеңдерінде пациенттерге КТ, МРТ - зерттеу және көрсеткіштер бойынша госпитализация жүргізіледі.

Нәтижесінде оң нәтижелерге қол жеткізілді:

- Жедел миокард инфарктісінен болатын өлім-жітімнің болмауы.

- Инсульттан үйде өлім-жітімнің болмауы

Туберкулез көрсеткіштері

Тіркелген халық санының азаюына байланысты сырқаттанушылық пайыздық арақатынаста өсті:6 случаев – 17,1 % в 2022 году – 6 случаев, показатель – 15,1 %

Смертность в 2023 г-0, в 2022 г-2, показатель 5,0%

Онкология.

Қатерлі ісіктермен сырқаттанушылық төмендеді - 130 жағдай көрсеткіші-374,9 %,(2022 жылы – 137 жағдайлары, көрсеткіш – 391,5%).

Облыстық көрсеткіш кезінде –330,0% (2 740 жағдайлары), 2022 жылы – 320,2 (2 671 жағдайлары).

ӘЖ-нің қараусыз қалуы (3ст+4ст)– 10,9%, 2022 жылы – 8,3%

Областа –15,8 % 2022 жылы – 15,9 %

Ерте анықтау көрсеткіш (1-2 кезең)– 60,3 %  2022 жылы – 58,8 %

Облыста – 59,2 % 2022 жылы – 58,8 %

Өткен жылдан жоғары өлім - жітім-20 жағдай, көрсеткіш – 57,7 %  2022 жылы – 13 жағдайлары, көрсетіш – 37,1 %

Облыстық көрсеткіш кезінде – 81,2 % (674 жағдайлары), 2022 жылы – 82,1% (685 жағдай).

5- жазғы өмір сүру – 58,8 %  2022 жылы – 56,7 %

Облыста 56,2 % 2022 жылы – 55,8 %

Скринингтер бойынша қамту 2022 және 2023 жылдары – 98% құрады.

Жедел жәрдем бойынша 7 075 шақыру орындалды, 2022 жылы 7 763

2022-2023 жж. 12 айдағы стационар жұмысының көрсеткіштері

Тәулік бойғы стационардың төсек қоры – 100 кереуетті құрайды, оның ішінде:
1.  33 төсектік хирургиялық (оның ішінде ересектер үшін – 20к., балалар үшін-2к., ересектер үшін – 2к., балалар үшін – 1к., травматологиялық – 5к., травматологиялық оңалту-3к.),
2. 43 төсектік терапевтік (оның ішінде терапевтік – 7к., кардиологиялық – 7к., неврологиялық – 3к., ересектерге арналған неврологиялық оңалту-6к., инсульттік – 3к., педиатриялық – 6к., балаларға арналған неврологиялық оңалту – 2к., паллиативтік көмек – 5к., ересектерге арналған кардиологиялық оңалту-4),
3. 16 төсектік перзентхана (оның ішінде: гинекологиялық – 7к., жүкті әйелдердің патологиясы – 5к., босану-4к.),
4. 8 төсектік инфекциялық, (оның ішінде: балалар – 6к., ересектер-2к.)

Нақты орналастырылған төсек қорын ұтымды пайдалану (шамадан тыс жүктеме болмаған жағдайда) және төсек мамандануын, диагнозды, патологияның ауырлығын, қатар жүретін ауруларды ескере отырып, бөлімшелерде емдеудің қажетті мерзімін сақтау стационардың жұмысын ұйымдастыруда үлкен маңызға ие.

Төсек қорын пайдалануды бағалау үшін келесі маңызды көрсеткіштер есептеледі:

1) халықты аурухана төсектерімен қамтамасыз ету;

2) аурухана төсегінің орташа жылдық жұмыспен қамтылуы;

3) төсек қорын пайдалану дәрежесі;

4) аурухана төсегінің айналымы;

5) науқастың төсекте болуының орташа ұзақтығы.

- Халықты аурухана төсектерімен қамтамасыз ету көрсеткіші:

10 мың тұрғынға арналған төсектермен қамтамасыз ету өткен жылдың шегінде қалып отыр және мыналарды құрайды 2023 жылы -30,5 (2022 ж-31,9).  

Стационарлық көмекке деген қажеттілік-бұл 10000 тұрғынға шаққандағы төсек саны. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша халықты стационарлық көмекпен қамтамасыз етудің бағалау шкаласы келесідей: ең азы-10 000 тұрғынға 40 төсекке дейін. Орташа деңгей - 40-тан 70 төсекке дейін. Жоғары-70-тен 100 төсекке дейін. Өте жоғары-100-ден астам төсек. Бізде сәйкесінше аурухана төсектерімен қамтамасыз ету жоғары.  Аурухананың төсек қорының құрылымы осылай дамыды: бөлімшелер терапевтік-43%, хирургиялық-33%, перзентханалық-16%, инфекциялық-8%.

- бір жылдағы төсек-орынның орташа жұмыс күнінің көрсеткіші (немесе төсек жұмысы), аурухананың қаржылық, материалдық-техникалық, кадрлық және басқа ресурстарын пайдалану тиімділігін сипаттайды.

2023 жылдың 12 айында кереуеттің жұмысы ұсынылған көрсеткіштер шегінде 6,5%-ға 287,3% - ға (2022 жылы-268,5) ұлғайды (орташа алғанда, бір жылдағы кереуеттің жұмысы 340 күнді құрауы тиіс.

Терапия бөлімі. 2023 жылғы көрсеткіштер.

Қорытындылар: Терапия бөлімшесінің төсегінің жұмысы нормативтен 299,3% - ға төмен болды. Бұл төсекте 2023 жылдың 12 айында 1980 пациент емделді.

Хирургиялық бөлім. 2023 жылғы көрсеткіштер.

Қорытындылар: Хирургиялық бөлімше төсегінің жұмысы нормативтен 17,2% - ғатөмендеді (12 айда 340 күн, 281,4 жұмыс істеген болуы тиіс). Ересектер мен балаларға арналған хирургиялық питомник, отоларингологиялық жұмыстың төменболуына байланысты. Бұл ретте травматологияны оңалту 4% артық жүктемеменжұмыс істеді. (норматив жылына 340 күн).

Перзентхана бөлімі. 2023 жылғы көрсеткіштер.

Қорытындылар: 2023 жылдың 12 айында перзентхана бөлімшесінің жұмысынормативтен (280 күн) 242,4% - ға 13,6% - ға аз болды. Бұл ретте жүкті әйелдер мен босанған әйелдерге арналған кереуеттер 8% артық жүктемемен жұмыс істеді.

Жұқпалы аурулар бөлімі. 2023 жылғы көрсеткіштер.

Қорытындылар: инфекциялық бөлімше төсегінің жұмысы нормативтен 328% - ға4% - ға аз (норматив -340 күн).

-науқастың төсекте болуының орташа ұзақтығы 2023 жылдың 12 айында -6,6 құрады. (2022 жылға -6,5) 

 -төсек айналымы (бұл көрсеткіш бір төсек жыл ішінде қанша науқасқа "қызметкөрсеткенін" көрсетеді) - 2023 жылы 43,4, 2022 жылы 41,2 құрады, яғни шамалыөсім байқалады.

Қалалық ауруханалар үшін жылына 25-30 науқастың төсек айналымы оңтайлыболып саналады. Бізде төсек айналымы -43,4, яғни нормативтен 30,2% - ға ұлғайды.  Емдеу мерзімін қысқарту есебінен төсек айналымы артты.

Тәулік бойы төсек-орындарда өткен жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда 6,9% - ға артық емделді (2023 ж.-4 585 науқас, 2022 ж. - 4 268 науқас).

2023 жылдың 12 айындағы өлім-жітімді талдау.

Стационардағы өлім-жітім көрсеткіштері стационарда емдеу-диагностикалықкөмекті ұйымдастыру деңгейін кешенді бағалауға мүмкіндік береді.

2023 жылдың 12 айында 129 науқас қайтыс болды, оның ішінде:

- терапия бөлімінде - 97 науқас:

- хирургиялық бөлімшеде -31 науқас:

- перзентханада-жоқ:

- инфекциялық бөлімшеде - 1 науқас.

-2023 жылдың 12 айында ауруханада өлім-жітім көрсеткіші-2,8% -. құрады. (129 жағдай). Стационар бойынша өлім-жітім 2022 жылмен салыстырғанда төмен, (2022 ж. – 3,0% (131 жағдай). Терапевтік бөлімшеде өлім-жітім көрсеткіштері 75,2% (инсульт алған науқастардың есебінен) жоғары. Хирургиялық бөлімшеде өлім-жітім-24,0 %

Патологиялық-анатомиялық аутопсия 47 жағдайда жүргізілді, бұл 36,4 % құрады. (2022 жылы аутопсия пайызы-29,0%).

Терапия бөлімшесі бойынша -97, 24-24,7%, хирургия бөлімшесі бойынша-31, 22-70,9% қайтыс болды.  Клиникалық және паталогоанатомиялық диагноздардың сәйкессіздігі -6 немесе 12,8%.

2023 жылдың 12 айында ауруханаға жатқызуды талдау.

Шұғыл көрсетілімдер бойынша емделген науқастардың үлесі – 3 215, 2023 жылдың 12 айында стационарда емделгендердің 4 585-ін құрады. Бүгінгі таңда бізде шұғыл ауруханаға жатқызудың жоғары пайызы бар. Шұғылдық деңгейі-70,1% - 7 құрады 2022 жылы шұғылдық деңгейі-78,0% -. құрады, төмендеу үрдісі байқалады. 

Жоспарлы емдеуге жатқызу деңгейі 2023 жылдың 12 айында -29,9% -. құрады, 2022 жылдың ұқсас кезеңінде -22,0% - увеличение шамалы ұлғаю байқалады.  Жоспарланған емделгендер саны-1370 адам (2022 жылы - 936). 

   Стационарды алмастыратын көмек – 2023 жылдың 12 айында емделген науқастар санының шамалы өсуі байқалады -3 154. 2022 жылдың ұқсас кезеңінде - 3 020 науқас.    

Хирургиялық көмек.

    2023 жылғы 12 айдағы операциялар саны -937 жүргізілді, 2022 жылғы ұқсас кезеңмен салыстырғанда операциялар саны 5,9% - ға азайды (2022 жылы операциялар саны -996).

Хирургиялық белсенділік 2022 жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда айтарлықтай төмендеді және жоспарлы және шұғыл операциялардың санын азайту (шұғыл операциялар санын 2022 жылы 710 - нан 2023 жылы 642-ге дейін азайту) есебінен 40,59% (2022 жылы 48,20%) құрады.

Хирургиялық бөлімдегі хирургиялық белсенділіктің пайызы -48,46%, перзентханада -59,41% құрады. Операциядан кейінгі асқынулар тек -3 немесе 0,32% құрайды. Оның ішінде қан кету -2, басқалары -1.

Акушерлік-гинекологиялық көмек.

Қалалық аурухананың стационарында 2023 жылдың 12 айында босану саны – 2022 жылдың ұқсас кезеңінде 314 (292).

Мерзімінен бұрын босану саны 13-2022 жылдан 14-2023 жылға дейін өсті.

Сондай-ақ, жедел босану саны 2022 жылы 155-тен, 2023 жылы 168-ге дейін өсті (7,7% - ға өсті)

2023 жылдың 12 айында түсік түсіру саны 60-тан 43-ке дейін аздап төмендеді. (28,3% төмендеу)

Ана өлімі болған жоқ.

2.4 SWOT-талдау

2.5 Тәуекелдерді басқаруды талдау

3.Бөлім

Стратегиялық бағыттар, мақсаттар және нысаналы индикаторлар

3.1 Стратегиялық бағыт 1 (қаржы)

"Лисаков қалалық ауруханасы" КМК қаржылық көрсеткіштерді жақсарту мақсаттарын қояды: мысалы, активтердің рентабельділігін арттыру, кредиторлық берешектің болмауы, сондай-ақ бюджет және бюджеттен тыс қаражатты қаржыландыру көлемін ұлғайту.

Мақсат 1.1. Активтердің кірістілігі (ROA).

Мақсат 1.2. Мерзімі өткен кредиторлық берешек.

3.2 Стратегиялық бағыт 2 (клиенттер)

Мақсат 2.1. Клиенттердің медициналық қызметтерінің сапасына қанағаттанусенгейі.

Жүргізілген емдеу-диагностикалық іс-шаралардың талдауын зерделеу және бекітілген халыққа олардың белгіленген стандарттарға (диагностика және емдеу хаттамаларына және медициналық құжаттаманы ресімдеуге) сәйкестігі тұрғысынан медициналық көмек көрсетуді жақсарту үшін клиникалық аудит және пациенттерге медициналық қызметтердің сапасына қанағаттану деңгейі бойынша сауалнама жүргізіледі.

Мақсат 2.2. Негізделген шағымдардың болмауы

Мақсат 2.3. Медициналық ұйымды аккредиттеудің болуы

a. 3-стратегиялық бағыт (персоналды оқыту және дамыту)

Мақсат 3.1. Дәрігердің 1 ставкасындағы орташа жалақының орташажалақыға қатынасы.

3.2-мақсат өндірістік персоналдың айналымы.

Мақсат 3.3 медициналық қызметкерлердің қанағаттану деңгейі.

3.4-мақсат біліктілікті арттырудан, қайта даярлаудан өткенқызметкерлердің үлесі.

Мақсат 3.5. Кадрлармен жасақтау

a. Стратегиялық бағыт 4 (ішкі процестер)

Мақсат 4.1.Басшылық (корпоративтік басқару болған жағдайда)

Мақсат 4.2. Стационарлық көмек көрсететін МҰ даму көрсеткіштері

Мақсат 4.3. Амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін МҰ даму көрсеткіштері

Мақсат 4.4. Адамның өмір сүру ұзақтығының өсуіне жағдай жасау.

Емханада 20 учаске бар, оның ішінде: терапевтік -5, ЖПД-12, 3 педиатриялық учаске. Үйде медициналық қызмет көрсетуді жетілдіру үшін әлеуметтік қызметкер мен психологтар үйде болады. Дәрігерлер мен медбикелер үйде шақыруларға қызмет көрсетеді, белсенді сапарлар, созылмалы аурулары бар жаңа туған нәрестелерге патронаждар жүргізеді.

КИС, РПН, Сан, ХАН, ЭРЕБ, ЭРЕБ, ЭРЕБ, Рокс, БК, НСД, РБ, РБ, РБ, Бижа, ТД, 1С бағдарламаларымен жұмыс.

65 жастан асқан адамдардың тізімдері жасалды.

Скринингтік жасты жыл сайынғы профилактикалық тексеру үшін 15 пен 49 жас аралығындағы құнарлы жастағы әйелдердің тізімдері құрылды.

Қазіргі уақытта кадрлық әлеуетті дамыту, сапалы медициналық қызметтер көрсету, ДКПН қосымша қаражатын бөлу ел ішінде де, одан тыс жерлерде де практикалық және теориялық дағдыларды уақтылы жетілдіруге мүмкіндік береді.

Емхана таңғы 08.00-ден кешкі 20.00-ге дейін жұмыс істейді, тіркеу бөлімі амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін ұйымның тіркеу орнының қызметі туралы нұсқаулыққа сәйкес жұмыс істейді.

Мақсат 4.5. Халықтың денсаулығын нығайту.

4 бөлім

Қажетті ресурстар