Правил оказания консультативно-диагностической помощи

Об утверждении Правил оказания консультативно-диагностической помощи
Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 августа 2015 года № 11958.
       В соответствии с пунктом 2 статьи 46 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Утвердить прилагаемые Правила оказания консультативно-диагностической помощи.
      2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:
      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
      2) после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе "Әділет";
      3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;
      4) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.
      3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.
      4. Настоящий приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан	Б. Нурымбетов

 

Утверждены приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626

 Правила
оказания консультативно-диагностической помощи
1. Общие положения
       1. Настоящие Правила оказания консультативно-диагностической помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 46 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок оказания консультативно-диагностической помощи.
      2. Консультативно-диагностическая помощь оказывается:
      1) консультативно-диагностическими центрами;
      2) консультативно-диагностическими поликлиниками;
      3) консультативно-диагностическими отделениями.
      3. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
       1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;
      2) высокоспециализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях;
       3) консультативно-диагностическая помощь (далее – КДП) – специализированная или высокоспециализированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения;
      4) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;
      5) врач первичной медико-санитарной помощи – врач общей практики (далее – ВОП), участковый терапевт или педиатр, оказывающий квалифицированную медицинскую помощь без круглосуточного медицинского наблюдения;
       6) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг.
 2. Порядок оказания консультативно-диагностической помощи
       4. КДП пациентам оказывается медицинскими организациями путем предоставления профилактических, диагностических и лечебных услуг, при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающей проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
      5. Оказание КДП пациенту профильным специалистом осуществляется по направлению врача первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) или другого профильного специалиста, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
       6. При направлении пациента на получение КДП на всех уровнях врач ПМСП или другой профильный специалист заполняет направление по форме № 001-4/у и выписку из медицинской карты по форме № 027/у, утвержденные приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 6697) (далее – приказ).
       7. Направление пациентов на получение КДП на республиканском уровне осуществляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) в соответствии с видами консультативно-диагностических услуг, утвержденными Постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 "Об утверждении Перечня Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи".
      8. Направление пациентов на получение КДП на республиканском уровне осуществляется из медицинских организаций областей, городов Астаны и Алматы, независимо от формы собственности, Комиссиями, созданными в медицинских организациях (далее – Комиссия МО) и Управлениях здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы (далее – Комиссия УЗ).
      В состав Комиссии МО в обязательном порядке включают ВОП или участкового врача, а также профильного специалиста (при необходимости).
      9. Комиссия МО в течение 2 рабочих дней рассматривает документы пациента и принимает решение о направлении либо отказе (при отсутствии показаний) в получении КДП на республиканском уровне.
      10. При положительном решении направления пациента на получение КДП на республиканском уровне Комиссия МО направляет документы пациента на Комиссию УЗ в течение 2 рабочих дней.
       11. Управление здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы в течение 3 рабочих дней, с момента поступления документов пациента, на основании решения Комиссии УЗ выдает медицинской организации либо пациенту направление на получение высокоспециализированной консультативно-диагностической помощи по форме № 021/у, утвержденной приказом.
      В случае отказа пациенту в оказании КДП на республиканском уровне, Управления здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы возвращают документы с приложением письменного мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию или пациенту в течение 3 рабочих дней.
      12. Направление в медицинскую организацию республиканского уровня в рамках ГОБМП осуществляется в случаях необходимости:
      дифференциальной диагностики сложных, неясных случаев для верификации диагноза;
       диагностики редко встречающихся, орфанных заболеваний;
      решения спорных случаев определения тактики ведения, лечения, а также экспертной оценки нетрудоспособности;
       определения наличия показаний для направления на лечение за рубеж;
      определения тактики лечения пациентов из социально-уязвимых слоев населения с тяжелым течением заболевания;
      определения тактики ведения и лечения пациентов в случаях частых рецидивов заболевания и декомпенсации;
      диагностики и лечения при неэффективности проводимых лечебных мероприятий на уровне ПМСП.
       13. Врачу ПМСП или другому профильному специалисту, направившему пациента на консультацию, профильный специалист, оказавший КДП, представляет медицинское заключение по форме № 071/у, утвержденной приказом (далее – консультативно-диагностическое заключение), в которой указывает результаты проведенного обследования и лечения, а также рекомендации по дальнейшему ведению пациента.
      14. Врач ПМСП или другой профильный специалист осуществляет дальнейшее наблюдение за пациентом после получения консультативно-диагностического заключения в соответствии с рекомендациями профильного специалиста, оказавшего КДП.
       15. При наличии показаний профильный специалист, оказавший КДП, направляет больного на стационарное лечение в соответствии с пунктом 3 статьи 47 Кодекса.
       16. Профильный специалист, оказавший КДП, при наличии показаний выдает или продлевает лист и (или) справку временной нетрудоспособности, а при наличии стойкой утраты трудоспособности дает рекомендации на оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу.
       17. Профильный специалист, оказывающий КДП, обеспечивает ведение первичной медицинской документации согласно вышеуказанному приказу, представление отчетов по формам, видам, в объеме, порядке и сроки, установленные Законом Республики Казахстан от 15 марта 2010 года "О государственной статистике" и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 марта 2013 года № 128 "Об утверждении форм, предназначенных для сбора административных данных субъектов здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 8421).
      18. Для оказания КДП в медицинских организациях республиканского уровня Управлениям здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы необходимо:
      проводить распределение объемов, выделяемых на оказание КДП медицинским организациям;
      вести мониторинг выполнения работ по освоению объемов на оказание КДП.